Гипоксически-гипероксические тренировки в комплексной реабилитации пациентов с метаболическим синдромом

Гипоксически-гипероксические тренировки в комплексной реабилитации пациентов с метаболическим синдромом

Глазачев О.С., Ярцева Л.А., Дудник Е.Н., Звенигородская Л.А., Мищенкова Т.В.,
Платоненко А.В., Спирина Г.К.
Московская медицинская академия им.И.М.Сеченова, Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ Москвы, ООО «ВНИИМИ», Москва, Россия

    Цель работы – исследование возможности применения нового метода – интер-вальных гипоксически-гипероксических тренировок (ИГГТ) – в лечении и реаби-литации пациентов с метаболическим синдромом (МС).
В исследовании приняли участие 35 пациентов с МС (алиментарное ожирение 1-3 ст. (ИМТ более 30 кг/м2), нарушение толерантности к углеводам или сахарный диабет II типа, артериальная гипертензия и дислипидемия), случайным порядком разделенных на три группы: контрольную (11 чел., базовая терапия с учетом со-путствующей патологии без использования фармакологических препаратов кор-рекции пищевого поведения и массы тела, редуцированная диета 1800 – 1600 ккал/сутки), опытную 1 (13 чел., на фоне базовой терапии прошедших курс из 12 процедур ИГГТ) и опытную 2 (11 чел., прошедших курс ИГГТ параллельно с сис-темной гипертермией и вибрационным аппаратным массажем). Продолжитель-ность курса составила в среднем 21 день. Процедуры ИГГТ проводили с приме-нением модифицированной установки «Эдельвейс-А», ЗАО «НВФ Метакс», ги-пертермию и вобромассаж – в физиотерапевтических комплексах «Алфа Спа» (Сибаритик Инк, США). Индивидуальные режимы ИГГТ подбирались по прин-ципу биологической обратной связи на основе проведения 10-минутного гипок-сического теста с ежеминутным мониторингом ЧСС и сатурации крови кислоро-дом - SaО2.
До курса процедур ИГГТ и на 3 день их завершения пациенты проходили ком-плексное обследование, включающее сбор анамнеза, психометрическое тестиро-вание с оценкой ситуативных проявлений тревоги, гнева, депрессии;, определение типа пищевого поведения; антропометрические измерения; регистрацию фоновых значений АД, ЧСС; бодиимпедансометрию, биохимическое исследование крови с определением уровня ОХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкозы плазмы натощак (ГПН); тест 6-минутной ходьбы для оценки физической работоспособности.
     Установлено, что применение ИГГТ (изолированно или в сочетании с системной гипертермией и аппаратным вибромассажем) приводит к значимому снижению массы тела пациентов преимущественно за счет уменьшения жировой массы, что сопровождалось нормализацией липидемического «профиля» - достоверным сни-жением уровня ОХС, ЛПНП, ГПН, оптимизацией исходно повышенных значений артериального давления, повышением гипоксической устойчивости, физической выносливости – значимым приростом пройденной дистанции в 6-минутном тесте, снижением ситуативной тревожности, депрессии, повышает психологическую мотивацию пациентов сохранить результаты лечения и их вовлеченность в долго-срочные реабилитационно-профилактические программы.
     Разработанный метод ИГГТ при индивидуальном подборе структуры курса, дозы гипоксии, сочетаний с другими физиотерапевтическими процедурами имеет су-щественный потенциал в коррекции и минимизации отдельных компонентов МС, профилактике развития метаболических и кардиоваскулярных осложнений.